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说到中美试管婴儿的差别相信大家都有自己理解和看法,比如促排方案不同、医疗设备以及基因检测技术不同等等。其中“胚胎培育”环节也存有很大区别:国内是把受精卵培育到第三天形成早期胚胎;而美国则是将其培育至第五天形成囊胚。问题:美国试管婴儿为什么要把受精卵培养至第五天呢?囊胚有什么优势?
囊胚
早期胚胎与囊胚的区别
精子与卵子相遇结合后的第1天,会形成一个双原核的受精卵;至2~3天,受精卵经过卵裂,分裂成由几个至十几个细胞组成的实心细胞团,这便属于早期的胚胎;囊胚则为胚胎体外培养的终末阶段,即把发育到第3天的早期胚胎继续在培养皿中培养,到了第4天,胚胎发育形成桑椹胚,随后进入高速分裂期,细胞加倍分裂与增长,直至第五天分裂成由一百多个细胞组成的囊胚。
与早期胚胎相比,囊胚有什么优势?
一是囊胚形态结构与活性都更胜一筹。因为囊胚由一百多个细胞组成,可清晰分化为内细胞团(将来发育成胎儿的器官和组织)与滋养层细胞(未来形成胎盘),因此,比起只有几个至十几个细胞的实心细胞团,其形态结构更加稳定与成熟,生命活力也尤为旺盛;同时,囊胚培育本是一场优胜劣汰的过程,只有质量好且活性佳的胚胎才有机会形成囊胚,而结构不稳定或发育潜能差的胚胎会被自然淘汰掉,也由此证明,囊胚的质量与生命力等都要更具优势。
囊胚
二是囊胚移植更符合人体自然生理状态。在自然孕育过程中,母体可为胚胎提供免光照、恒温恒压气体分压合理配比的营养物质及必要因子等条件,保障受精卵得以在宫腔内顺利着床与发育;在试管周期中,胚胎培育的环境是在培养皿中,与母体子宫内环境存在一定差别,而将胚胎植入子宫,其还要为适应环境而自我调节,这极易导致活力降低。而囊胚无论形态结构还是生命力都处于优越状态,此时的调节能力与适应能力都非常强,植入后能与子宫内膜呈现同步趋势,着床率更高。
美国试管重点从三方面提高养囊率
培养皿
1.实验室方面:实验室是养囊所需的基本条件。在美国能独立完成养囊且成功率有保障的试管医院其实也在少数。需通过CLIA和CAP双级别认证,包括囊胚培育保温箱、孵化器、Coda Air空气净化系统等,这些设备也都会定期进行升级与优化。特别是囊胚培育保温箱,可模拟人体子宫环境,使囊胚能够在温度、湿度、酸碱度、氧含量等均与子宫环境尤为相似的环境下生长发育。
2.培养液方面:培养液是囊胚培育所也是养囊成功的一大关键。培养液与子宫分泌的营养物质,包括盐类、氨基酸、维生素、蛋白质等都高度接近,可确保受精卵能继续生长并发育成囊胚。
3.专家技术方面:囊胚培育作为一项精密的操作,稍有不慎则极有可能导致胚胎停止发育,造成养囊失败,因此,该环节对于专家的技术水平、临床经验等方面都有很高的要求。
“患有遗传病,该不该生孩子?”相信大家的第一反应都会说“不应该”,因为在自己身边就会有很多“父母有家族遗传病,生的宝宝同样患有遗传病”的例子。梦美生命专家指出:自然怀孕的情况下,宝宝是否患病是遵循遗传规律而定的,无法避免;如果借助第三代试管婴儿PGS/PGD技术的帮助是可以阻隔遗传病下行的。那么,美国试管能预防哪些遗传疾病呢?
了解美国第三代试管婴儿技术
遗传病是指由遗传物质发生改变或由致病基因所控制的疾病,具有先天性、家族性、终身性和遗传性的特点。如果夫妻双方或一方患有/携带遗传病,则很容易将致病基因传递给下一代,且不能有效根治,这对整个家庭和孩子今后的人生都会造成很大的痛苦和伤害,这也是患有遗传病的夫妻不敢轻易受孕的原因。
美国第三代试管婴儿技术打破了只能采用形态学评估胚胎是否健康的局限,从生物遗传学角度,在囊胚植入前进行基因筛查诊断,从而分析判断囊胚是否存在染色体异常或携带遗传致病基因,可杜绝200多种遗传疾病。
将受精卵培育至第五天形成囊胚后,提取囊胚中将来发育成胎盘的外围细胞(不影响囊胚本身质量)做成切片,然后运用PGS/PGD技术对囊胚切片23对染色体数目和结构进行筛查,能准确判断染色体是否存在易位、缺失、重复、倒位等异常情况,同时针对基因突变点进行诊断,判定囊胚是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定疾病的基因突变,可避免父母将遗传致病基因传染给下一代,进而挑选优质健康的囊胚以供移植,从根源上保障胎儿健康。
PGS/PGD技术能预防哪些常见遗传病?
1、血友病:是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,分为A、B、C三类,其共同特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血,随时都有生命危险。
梦美生命专家指出,血友病中A、B类是性联隐性遗传疾病,即属于性X染色体连锁隐性遗传疾病,且只随X传递,具有“女性传递、男性发病”的特点。一般情况下,血友病男性患者和健康女性结婚,生育女儿则为携带者,男孩健康;而女性血友病患者和健康男性结婚,生育儿子则为血友病患者,女儿为携带者;倘若夫妻双方同为血友病患者,下一代无论男女都是血友病患者。
据统计,我国血友病患者约有13.6万,且研究表明,约80%的血友病患者在3至6岁时开始出现关节出血,12岁以上的患者几乎都有关节变形。许多儿童血友病患者都因在成长关键期出现关节病变而引发了不可逆性的关节残疾,给患者及家庭造成了巨大的心理负担和医疗支出。
2、地中海贫血症:是一组遗传溶血性贫血疾病,是由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺失、不足所导致的贫血。该疾病广泛分布于世界各地,发病率高,是具有较大影响的一种遗传性疾病。
在我国南方,地中海贫血症是常见的遗传性血液疾病之一,以两广地区尤为严重,广东地贫基因携带者超过10%,广西地贫基因携带者超过20%。通常,地贫基因携带者与正常人结婚,生下的后代50%为正常,50%为携带者,如夫妻双方为同类地贫患者,他们的宝宝25%是中重度地贫患儿,50%为携带者,健康的几率只有1/4。由于我国地贫基因携带率高和人口基数大,这类遗传病已经成为我国南方人口出生缺陷的公共问题,由此如何预防地贫也成为中国南方地贫高发区减少出生缺陷的战略需求。
3、脊髓型肌肉萎缩症:是一类由脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的疾病,属常染色体隐性遗传病,临床并不少见。主要由上运动元和下运动神经元损伤之后,导致躯干、四肢、胸部腹部肌肉逐渐无力和萎缩,并且难以完成呼吸和吞咽等基本生活功能。伟大的物理学家霍金生前就患有此遗传病。
在中国,脊髓型肌肉萎缩患者诊治存在诸多挑战,包括疾病知晓程度低,接受神经肌肉病专家诊治和基因检测的渠道少,缺乏有效治疗药物。而该病的发病率为1/6000~1/10000,若夫妻双方生过一个脊髓型肌肉萎缩患儿,则再生患儿的概率为25%,生无症状的携带者的概率为50%,生正常的孩子的概率为25%。
此外,还有自闭症、癫痫症、关节挛缩症、脑积水综合症、智力发育不全综合症、耳聋甲状腺综合症、先天性芬兰肾病、色素性视网膜炎等200多种遗传性疾病,都能通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术有效在孕前规避,科学保障下一代的健康。
【中国的合法供卵】