重庆省妇幼供卵试管,试管婴儿鲜胚移植第十天，早晨用雪诺酮有出血，想问下
试管婴儿胚胎移植后阴道有出血，该怎么办?
众所周知，试管诚属不易，好不容易怀上了，却不想怀上之后的路也步步艰辛。
很多患者在移植早期就开始出现阴道出血，患者谈血色变，并被医生告知有先兆流产的可能。什么是先兆流产呢?能阻止先兆流产吗?吃药对宝宝有影响么?让我们来看看下面这名患者的经历。
移植后出血保胎案例分享11月初，在我院1A的保胎门诊，人流如潮，一切都在井然的进行着。这时诊室进来了一名女士，着急地给我说医生，我出血了，我赶紧让她坐下，一边安抚她的着急情绪，一边仔细与她沟通。
原来，患者徐女士，移植40天后，阴道出血一天，量大，色红，昨晚已前往妇幼保健院急诊，今天又来助孕保胎门诊进行保胎治疗。西医予以止血保胎治疗，B超报告显示宫腔积液24.7ml，现在仍在阴道流血，我的心不禁紧了一下，仔细询问病情，此时患者小腹隐痛，腰不酸，胃口正常，大便溏，舌淡胖苔薄黄，右脉浮细弦，左脉浮细软，双尺弱。
辨证为：脾肾气虚，不能摄血，立即处方四剂，并告知患者卧床休息，按时服药和饮食禁忌，并让其在四天后复诊。
四天后，患者微笑着告诉我，服药后阴道出血好转，我继续按照健脾补肾安胎的思路予以处方，到第三次复诊时，B超报告提示宫腔积液37.8ml，阴道没有出血，小腹偶尔隐痛，腰不酸，大便2天一次，成型，脚凉，舌淡胖苔薄黄润，脉沉细弱。徐女士着急了，医生，怎么积液变多了呢?，后来经过仔细询问才了解到，患者前日外出走了很多路，经过仔细辨证后，仍按照之前的思路予以处方，并嘱咐患者严格卧床，防寒保暖。患者中间因孕吐严重停药两天，到11月29日，患者做NT时宫腔已完全没有积液，并且胃口也变好，恶心呕吐也减少很多，二便调，遂仍以此方向做好善后，并告知患者情况稳定，注意休息。
移植后出血如何保胎通过徐女士的经历可以看到，移植后部分患者阴道有少量出血，是早期先兆流产的一种。本病属中医学胎漏，胎动不安等范畴，若不及时进行治疗，会进一步发展为堕胎，小产，严重影响胎儿的正常生长发育与孕妇的身心健康，西医一般是给予黄体酮或HCG予以保胎止血治疗，中医通过辨证论治，制定个体化的治疗方案，有不错的疗效。
患此病的多数患者的体质属于气血不足，气不摄血以致出血。但最终，中西结合，优势互补，能让阴道出血有一个很好的结局。中药在妊娠期的选用不仅能止血，还能调理孕妇的气血，真正做到母肥儿壮。所以，我建议患者即使阴道已经停止出血了，仍然坚持服药一段时间。
总的说来，中医认为，气血充盈，是保证胎儿在腹中正常生长的根本。所以，在备孕，怀孕期间，都得重视自己的气血，姐妹们，加油吧!
试管移植后有出血怎么回事？发现出血怎么办？
在试管婴儿助孕的人群中，胚胎移植后出现不同程度的阴道流血，是比较常见的现象。但移植后胚胎能否顺利着床牵动着准妈妈的心，一旦出现阴道流血的现象，都会让准妈妈们如临大敌。那么，试管移植后有出血怎么回事?发现出血应该怎么办呢?
1移植后阴道流血的原因有哪些?1、黄体支持不足;
2、抗微血栓药物相关的阴道流血;
3、胚胎染色体异常;
4、免疫系统异常;
5、血栓前状态;
6、内分泌异常，如甲状腺功能异常、糖尿病、胰岛素抵抗等;
7、子宫因素，如子宫畸形、宫颈息肉等也可以引起妊娠期出血;
8、生殖道感染;
9、严重焦虑、紧张、恐吓等精神刺激均可导致先兆流产。
2移植后阴道出血该怎么办?移植后3天内出血
多数可能是移植过程中消毒、放置窥器时触碰到宫颈黏膜导致的少量出血，这种出血对移植结局没有任何影响，休息几天出血会自然停止，所以放松心情，不用紧张。
移植后7-14天出血
胚胎着床就是胚胎植入子宫内膜的过程，这个时候的内膜很肥沃血供很丰富，毛细血管密布。
果胚胎着床的位置正好在血管附近，毛细血管被胚胎植入就会出血，由于这种出血在宫腔内停留的时间比较长，所以流出的血呈暗红色。如果在验孕前出现少量阴道出血，不要停止用药，可提前回中心医院检查。
明确妊娠后出血
如果抽血HCG已经确认怀孕，在等待看胎心过程中出现阴道流血，大概分为以下两种情况：
①阴道流鲜红色血，出血量多，尤其是伴有剧烈腹痛，或者是持续性阴道流血伴有腹痛，一定要引起重视。因为验孕仅仅是告诉你怀孕了，并不能判断胚胎着床的位置是在宫内还是宫外，要警惕宫外孕的可能，需立即去就近医院就诊。
②如果仅仅是一过性的出血或轻微腹痛，无需太紧张，适当休息，按时返院看胎。
3B超确认宫内妊娠后出血1、若仅仅是阴道流出少量褐色或粉红色分泌物，流血时间短，这种情况无需太焦虑，适当休息，放松心情;
2、若之前有过胚胎停育病史，出现阴道流血情况，B超复查需要更密集;
3、若阴道出血量较多，颜色鲜红或暗红，需要到医院复诊行B超检查明确是否有宫腔内积血等情况。如果复查后胚胎发育正常，能看见胎心，不必过于焦虑。当然也有部分情况会发生胚胎停育，但多数是胚胎本身问题导致的，千万不要过于自责。
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